सीएडी/सीएएम - डेंटल लैब का अंत या एक नई शुरुआत?

डिजिटल डेंटिस्ट्री, CAD/CAM, इंट्रोरल स्कैनिंग, एक्स्ट्राऑरल स्कैनिंग, 3-डी मिलिंग और 3-डी प्रिंटिंग जैसे हाई टेक बज़ शब्द पूरे डेंटल इंडस्ट्री में गूंज रहे हैं। ऐसा लगता है कि जब भी दंत चिकित्सक एक साथ मिलते हैं तो इनमें से कम से कम एक विषय पर चर्चा होने में ज्यादा समय नहीं लगता है।

तो यह शायद ही कोई आश्चर्य की बात हो कि जब अप्रैल में उद्योग के हर पहलू से करीब 8,000 दंत चिकित्सक सिंगापुर में एक साथ मिले, तो प्रदर्शनी हॉल इन विषयों से भरे हुए थे। कई व्याख्यानों में भी उनकी चर्चा की गई थी, लेकिन शायद वे दंत चिकित्सा तकनीशियन फोरम के व्याख्यान कक्षों और ब्रेक रूम में सबसे अधिक बार थे, आईडीईएम सिंगापुर के लिए पेश किए गए तीन नए ट्रैकों में से एक।

जबकि हर कोई इस बात से सहमत प्रतीत होता है कि "भविष्य अब है," भविष्य के प्रति कुछ अस्पष्टता और घबराहट भी थी जो एशिया की दंत प्रयोगशालाओं और सर्जरी के दरवाजे पर दस्तक दे रही है। कुछ लोगों, विशेष रूप से पुराने और अधिक स्थापित प्रयोगशालाओं और तकनीशियनों के लिए चिंता का सवाल यह है कि क्या इसका आगमन पारंपरिक, शिल्पकार-आधारित प्रोस्थेटिक्स और बहाली व्यवसाय की मौत की घंटी बज रहा है, या एक ऐसे उछाल की शुरुआत कर रहा है जो एशिया की विकासशील अर्थव्यवस्थाओं में अधिक मांग को देखेगा?

कई तकनीशियनों के दिमाग में प्रलय का दिन यह है कि स्कैनिंग प्रौद्योगिकियों में प्रगति, अधिक शक्तिशाली और सक्षम सॉफ़्टवेयर के साथ, वर्चुअल 3-डी मॉडल को कभी भी सस्ता और अधिक सटीक 3-डी प्रिंटर खिलाना, इसका मतलब होगा कि दंत चिकित्सक अपने को संभालने में सक्षम होंगे खुद के निर्माण की जरूरत है।

विभिन्न डिजिटल डेंटल टेक्नोलॉजी के निर्माताओं और पैरोकारों के अनुसार, वह दिन पहले ही आ चुका है। यह तकनीक दंत चिकित्सकों को रोगियों के दांतों को स्कैन करने और प्रतीक्षा के दौरान रोगियों के लिए मुकुट बनाने की अनुमति देने के लिए उपलब्ध है। एक प्रक्रिया जिसमें परंपरागत रूप से सप्ताह लगते थे, अब एक या दो घंटे में की जा सकती है।

एक मोल्ड बनाने और उसे स्कैन करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजने के बजाय, एक अच्छी तरह से सुसज्जित दंत चिकित्सक दांतों को सीधे स्कैन करने के लिए इंट्राओरल कैमरों से लेकर सीबीटी तक कई तरह की तकनीकों का उपयोग कर सकता है। इसके बाद डिजीटल स्कैन को ऑन-साइट मिलिंग या 3-डी प्रिंटिंग मशीन में भेजा जा सकता है ताकि पोर्सिलेन के एक ब्लॉक से ताज को उकेरा जा सके, या इसे राल से प्रिंट किया जा सके, जबकि मरीज प्रतीक्षा कक्ष में आराम कर रहा हो। थोड़ा सा परिष्करण और तैयारी के काम के बाद, ताज फिटिंग के लिए तैयार है, और संतुष्ट रोगी काम पर वापस जा रहा है।

यह एक ऐसा परिदृश्य है जो निश्चित रूप से रोगियों के लिए अपील करता है - एक एकल यात्रा जिसमें अस्थायी ताज के साथ घूमने की आवश्यकता नहीं होती है जो उन्हें समय और धन दोनों में बचत प्रदान करती है। सिद्धांत रूप में यह काफी कुछ दंत चिकित्सकों से भी अपील करता है, क्योंकि वे मोल्ड और बिचौलिए - गरीब तकनीशियन को काटने का अवसर देखते हैं। लेकिन क्या यह अभी तक हकीकत है?

संक्षिप्त जवाब नहीं है। कोई भी लैब मालिक या तकनीशियन जो अपनी आजीविका के आसन्न नुकसान से नींद खो रहे हैं, आराम कर सकते हैं। ऐसा नहीं है कि सीएडी/सीएएम उद्योग में क्रांति नहीं लाएगा, यह निश्चित रूप से पहले से ही ऐसा कर रहा है और ऐसा करना जारी रखेगा, लेकिन यह संभावना नहीं है कि यह दंत चिकित्सकों के हाथों ऐसा करेगा।

जबकि 3-डी प्रिंटिंग अभी भी नई है, सीएडी/सीएएम नहीं है। यूरोप, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में, दंत चिकित्सकों की स्कैनिंग तकनीक, कंप्यूटर शक्ति और यहां तक ​​कि डेस्कटॉप मिलिंग मशीनों तक २० साल या उससे अधिक समय से पहुंच है, लेकिन उन्होंने इसे सामूहिक रूप से नहीं अपनाया है। यहां तक ​​कि अमेरिका में, जो दुनिया का सबसे बड़ा और तकनीकी रूप से सबसे उन्नत दंत चिकित्सा बाजार है, केवल 8% से 10% दंत शल्य चिकित्सा में ही इन-हाउस CAD/CAM सुविधाएं होती हैं।

मोटे तौर पर उनमें से 10 में से एक महत्वपूर्ण वित्तीय निवेश के बावजूद उपकरण का उपयोग नहीं करता है, आमतौर पर क्योंकि वे सीखने की अवस्था बहुत अधिक कठिन पाते हैं या दुर्घटनाओं या नैदानिक ​​मुद्दों से बंद हो जाते हैं। उनमें से अधिकांश जो उपकरण का उपयोग करते हैं वे ऐसा केवल एक पश्चवर्ती मुकुट के लिए करते हैं, और फिर भी अधिक जटिल पोस्टीरियर और सभी पूर्ववर्ती नौकरियों को बाहरी प्रयोगशालाओं में भेजते हैं। या तो उन्होंने या उन्होंने अपने स्वयं के इन-हाउस तकनीशियनों को अपनी पूरी क्षमता से उपकरण का उपयोग करने के लिए काम पर रखा है।

यह संभावना नहीं है कि सेवानिवृत्ति से पहले 10 से 20 साल के अधिकांश दंत चिकित्सक इन नई तकनीकों को बदलने के इच्छुक होंगे। हालांकि वे अपने करियर के उस चरण में हो सकते हैं जहां वे इसे वहन कर सकते हैं, वे आमतौर पर चुनौतीपूर्ण सीखने की अवस्था से दूर हो जाते हैं। दंत चिकित्सा में सीएडी/सीएएम के उपयोग पर दुनिया के दो प्रमुख विशेषज्ञों के रूप में, इतालवी दंत चिकित्सक भाइयों एंड्रिया और एलेसेंड्रो अग्निनी ने आईडीईएम सिंगापुर में एक व्याख्यान के दौरान बताया कि इंट्रोरल स्कैनिंग के अपने अनुभव में, अधिकांश दंत चिकित्सक 20 या अधिक वर्षों के अनुभव के साथ हैं। मोल्ड्स के साथ काम करने में स्विच करना मुश्किल होता है और अक्सर वे जो जानते हैं उसके साथ रहना पसंद करते हैं - मोल्ड्स।

दंत चिकित्सकों की नवीनतम पीढ़ी और वर्तमान दंत चिकित्सक डिजिटल तकनीक के साथ अधिक सहज हैं, जैसा कि डॉक्टर अग्निनी ने इटली में अपनी प्रशिक्षण सुविधा में पाया है। छात्र दंत चिकित्सक जिनके पास मोल्ड या 3-डी स्कैनिंग तकनीकों का कोई अनुभव नहीं है, वे नवीनतम तरीकों को पसंद करते हैं, और यह क्षमता उन्हें तकनीशियनों के साथ मिलकर काम करने की क्षमता देती है। हालांकि, जबकि नए स्नातक अपने करियर की शुरुआत में नवीनतम स्कैनिंग तकनीक के साथ सहज हैं, उनके पास इन-हाउस उत्पादन सुविधाओं में निवेश करने के लिए पूंजी होने की संभावना नहीं है।

डॉक्टर अग्निनी अत्यधिक कुशल, कलाकार तकनीशियनों के बिना भविष्य की कल्पना नहीं कर सकते हैं, जो उन्हें अत्याधुनिक प्रोस्थोडॉन्टिक्स बनाने में मदद करते हैं, जिसके लिए वे प्रसिद्ध हैं। आईडीईएम सिंगापुर के अपने अंतिम व्याख्यान में, उन्होंने तकनीशियनों के दर्शकों को आश्वासन दिया कि जैसे-जैसे प्रौद्योगिकी और सामग्री आगे बढ़ती है और अधिक विस्तृत और जटिल पुनर्स्थापन संभव बनाती है, विशेषज्ञ कारीगर तकनीशियन की भूमिका रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करने में तेजी से महत्वपूर्ण हो जाएगी।

सेंटर फॉर एडवांस प्रोफेशनल प्रैक्टिसेज (सीएपीपी) के डॉ डोब्रिना मोलोवा निश्चित रूप से नहीं सोचते कि तकनीक कुशल तकनीशियनों की जगह ले सकती है,

डॉ मोलोवा ने कहा, "उच्च कुशल पेशेवरों के लिए हमेशा तकनीशियनों की आवश्यकता होगी, जो मशीनों के उपयोग में विशेषज्ञ हैं जो प्रोस्थोडॉन्टिक्स को आधुनिक दंत चिकित्सा पद्धतियों पर भरोसा करते हैं।" “वे जिन मशीनों और तकनीकों का उपयोग करते हैं, वे बदल सकती हैं, लेकिन उन्हें संचालित करने के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता बनी रहेगी। इसलिए जब तक तकनीशियन अपने कौशल और ज्ञान को अपडेट रखते हैं, वे हमेशा डेंटल टीम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रहेंगे।”

अलबामा विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​अनुसंधान के सहायक डीन डॉ. जॉन बर्गेस भी मानते हैं कि डिजिटल दंत चिकित्सा और सीएडी/सीएएम दंत प्रयोगशालाओं और तकनीशियनों के लिए एक महान अवसर का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनका मानना ​​है कि यह एशियाई दंत चिकित्सकों और तकनीशियनों के लिए, विशेष रूप से दक्षिण पूर्व एशियाई देशों में तेजी से बढ़ते मध्यम वर्ग के साथ, और दंत चिकित्सकों और तकनीशियनों की एक नई पीढ़ी के लिए उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए एक अद्भुत अवसर का समय है। उनका मानना ​​​​है कि दक्षिण पूर्व एशिया एक पीढ़ी या दो प्रोस्थोडॉन्टिक तकनीकों को छलांग लगाने की स्थिति में हो सकता है ताकि पहले की तुलना में बहुत बड़े बाजार की वित्तीय पहुंच के भीतर बहाली का काम लाया जा सके।