ज़िरकोनिया डेंटल इम्प्लांट्स बनाम टाइटेनियम इम्प्लांट्स
Dec 25, 2018| ज़िरकोनिया डेंटल इम्प्लांट्स बनाम टाइटेनियम इम्प्लांट्स
दंत रोगी अपने शरीर के संपर्क में आने वाली सामग्रियों और उनके स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव के बारे में अधिक चिंतित हो रहे हैं। दंत प्रत्यारोपण करते समय, कम से कम प्रतिक्रियाशील और कम से कम विषाक्त सामग्री का उपयोग करना हमेशा आदर्श होता है। ऐसी सामग्रियों की ताकत, नैदानिक सफलता और अन्य प्रासंगिक कारकों का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है।
पिछले कुछ सालों में, हमारे शरीर में धातु डालने से बचने की प्रवृत्ति रही है। टाइटेनियम के लिए एक वैकल्पिक सामग्री दंत प्रत्यारोपण के लिए ज़िरकोनिया के रूप में मौजूद है। स्वास्थ्य के प्रति जागरूक मरीज़ अक्सर पूछते हैं, "क्या ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण टाइटेनियम से बेहतर हैं?" इस सवाल का जवाब आसान नहीं है, क्योंकि संभावित लाभ, सीमाएँ, जोखिम और अन्य कारकों को समझना महत्वपूर्ण है।
ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण क्या हैं?
डेंटल इम्प्लांट्स चिकित्सा उपकरण हैं जिनका उपयोग गायब दांतों को बदलने के लिए किया जाता है। 1960 के दशक से, टाइटेनियम इम्प्लांट्स उद्योग मानक रहे हैं। दशकों की नैदानिक सफलता और नवाचार के साथ, टाइटेनियम इम्प्लांट्स 94-97% की दीर्घकालिक सफलता दर के साथ चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में सबसे सफल चिकित्सा उपकरणों में से एक बन गए हैं।
ज़िरकोनिया इम्प्लांट टाइटेनियम इम्प्लांट का एक विकल्प है। इन्हें 1987 में जारी किया गया था और हाल ही में समग्र दंत चिकित्सा के साथ-साथ इन पर अधिक ध्यान दिया गया है और इन पर शोध किया जा रहा है।
ज़िरकोनिया इम्प्लांट किससे बने होते हैं?
ज़िरकोनिया डेंटल इम्प्लांट को आम तौर पर एक गैर-धातु, "सिरेमिक" सामग्री के रूप में विपणन किया जाता है जो प्राकृतिक दांतों की तरह सफेद रंग का होता है और इसमें पारंपरिक टाइटेनियम इम्प्लांट के समान सभी फायदे होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि ज़िरकोनियम की परमाणु संख्या 40 है जो इसे एक संक्रमणकालीन धातु बनाती है। ज़िरकोनिया इम्प्लांट ज़िरकोनियम ऑक्साइड (जिसे अक्सर ज़िरकोनिया के रूप में संदर्भित किया जाता है) के रूप में आते हैं। प्रत्येक सिरेमिक में एक क्रिस्टल संरचना होती है जिसमें धातु और गैर-धातु दोनों परमाणु होते हैं, लेकिन संयोजन को कभी भी धातु नहीं कहा जाता है। ऑक्साइड के जुड़ने से इसकी संरचना, व्यवहार और नाम बदल जाता है।
पारंपरिक टाइटेनियम इम्प्लांट सतहों का उपयोग टाइटेनियम ऑक्साइड के रूप में किया जाता है, तो उन्हें धातु क्यों माना जाता है? ऐसा इसलिए है क्योंकि टाइटेनियम इम्प्लांट ग्रे धातु के रंग के होते हैं और ज़िरकोनिया इम्प्लांट सफ़ेद होते हैं। रंग में साधारण अंतर इन इम्प्लांट के विकसित होने और आम जनता से लोकप्रियता प्राप्त करने के मुख्य कारणों में से एक है। टाइटेनियम इम्प्लांट के ग्रे रंग के कारण गैर-सौंदर्यपूर्ण इम्प्लांट बहाली के कई दावे हैं। हालाँकि, 3D निर्देशित सर्जरी प्रोटोकॉल के माध्यम से उचित प्लेसमेंट और एबटमेंट सामग्री के लिए सफेद ज़िरकोनिया का उपयोग करके, हम अपने रोगियों के लिए बार-बार अत्यधिक-सौंदर्यपूर्ण परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
क्या ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण टाइटेनियम से बेहतर हैं?
अध्ययनों से पता चला है कि टाइटेनियम और ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण में प्रत्यारोपण संपर्क के लिए हड्डी की एक बहुत ही समान मात्रा होती है। यह हड्डी की वह मात्रा है जो प्रत्यारोपण के संपर्क में होती है और रोगी के मुंह में प्रत्यारोपण की स्थिरता निर्धारित करती है। केवल इस हिसाब से, सामग्री में कोई बड़ा अंतर नहीं होता है, हालाँकि, ऐसे अन्य कारक हैं जो ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण को जोखिम भरा बनाते हैं।
क्या ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण सुरक्षित हैं?
जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की है, ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण से जुड़े संभावित लाभ, सीमाएँ, जोखिम और अन्य कारकों को समझना महत्वपूर्ण है। ज़िरकोनिया और टाइटेनियम डेंटल इम्प्लांट के बीच निर्णय लेते समय आपको यह जानना आवश्यक है:
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टाइटेनियम एलर्जी शायद मरीजों की सबसे बड़ी चिंता यह है कि क्या उन्हें टाइटेनियम से एलर्जी होगी। वास्तव में, लोगों को टाइटेनियम से वास्तविक एलर्जी होना अत्यंत दुर्लभ है। अध्ययनों से पता चला है कि टाइटेनियम से एलर्जी वाले रोगियों की दर 0.6% है जो बेहद कम है। खराब संवेदनशीलता के कारण पैच परीक्षणों का सीमित उपयोग होता है और टाइटेनियम संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए मान्य परीक्षण MELISA परीक्षण है। यह परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखाने के लिए भी जाना जाता है।
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ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण को आमतौर पर मसूड़ों के नीचे ठीक होने के लिए नहीं छोड़ा जा सकता है। जिस प्रक्रिया से दंत प्रत्यारोपण हड्डी से जुड़ता है उसे ऑसियोइंटीग्रेशन कहा जाता है। इस प्रक्रिया को पूरा होने में आमतौर पर लगभग 6 महीने लगते हैं। जब दंत प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए जाते हैं, तो उनमें एक निश्चित टॉर्क वैल्यू या प्राथमिक स्थिरता होनी चाहिए। जिन प्रत्यारोपणों में अच्छी प्राथमिक स्थिरता नहीं होती है, उन्हें प्लेसमेंट के बाद 3-6 महीनों तक मसूड़ों के नीचे ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। अधिकांश ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण अपने "एक-टुकड़ा" डिज़ाइन के कारण मसूड़ों के नीचे ठीक नहीं हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास हटाने योग्य एबटमेंट नहीं है, बल्कि एक है जो प्रत्यारोपण से जुड़ा हुआ है।
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जब ज़िरकोनिया को एडजस्ट किया जाता है, तो माइक्रोक्रैक बनते हैं और फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। संबंधित साहित्य से पता चलता है कि हालांकि ज़िरकोनिया संपीड़न बलों में एक बहुत ही "मजबूत" सामग्री है, लेकिन इसमें बहुत अधिक लचीलापन नहीं होता है और यह फ्रैक्चर कर सकता है। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब ज़िरकोनिया को डेंटल बर के साथ एडजस्ट किया जाता है। कुछ अन्य डेंटल सामग्रियों के विपरीत, जब ज़िरकोनिया को एडजस्ट किया जाता है, तो माइक्रोक्रैक बन सकते हैं जो अंततः क्राउन या यहाँ तक कि ज़िरकोनिया इम्प्लांट के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। पारंपरिक इम्प्लांट में, इम्प्लांट को कभी एडजस्ट नहीं किया जाता है। चूँकि ज़िरकोनिया इम्प्लांट एक-टुकड़ा डिज़ाइन है, इसलिए दंत चिकित्सक को इम्प्लांट के शीर्ष को प्रत्येक रोगी के मुँह के अनुसार अनुकूलित करने के लिए तैयार करना चाहिए। यह वह बिंदु है जब माइक्रोक्रैक शुरू होते हैं और फ्रैक्चर का कारण भी बन सकते हैं और इम्प्लांट को निकालना होगा।
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छोटे व्यास वाले ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है। ज़िरकोनिया प्रत्यारोपण में टाइटेनियम दंत प्रत्यारोपण की तुलना में क्रैकिंग की संभावना अधिक होती है।
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ज़िरकोनिया इम्प्लांट क्राउन को आम तौर पर सिर्फ़ सीमेंट किया जा सकता हैपारंपरिक इम्प्लांट दंत चिकित्सा में, डेंटल क्राउन को सीमेंट या स्क्रू द्वारा बनाए रखा जा सकता है। FDA द्वारा स्वीकृत अधिकांश ज़िरकोनिया इम्प्लांट "वन-पीस डिज़ाइन" हैं, जिसका अर्थ है कि उनमें सीमेंटेड क्राउन होना चाहिए। यह एक समस्या की तरह नहीं लग सकता है, लेकिन यह है। दांतों और इम्प्लांट के आस-पास के ऊतक बहुत अलग होते हैं और सीमेंट इम्प्लांट के आस-पास की हड्डी और ऊतकों के लिए कई तरह की समस्याएँ पैदा कर सकता है। डॉ. वाधवानी ने कई शोध लेखों (2010-2016) में साबित किया है कि डेंटल सीमेंट ऊतकों में फंस सकता है, सूजन और हड्डी के नुकसान का कारण बन सकता है, बैक्टीरिया को आश्रय दे सकता है और यहां तक कि डेंटल इम्प्लांट की विफलता का कारण भी बन सकता है। यही कारण है कि हमारे डॉक्टर हमेशा 3D डिजिटल निर्देशित सर्जरी के माध्यम से इम्प्लांट को पूरी तरह से रखने का प्रयास करते हैं ताकि स्क्रू-रिटेन क्राउन का उपयोग करने और इम्प्लांट सिस्टम से डेंटल सीमेंट को हटाने में सक्षम हो सकें।
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पूरे मुंह का उपचार एक-टुकड़े वाले एबटमेंट्स से पूरा नहीं किया जा सकता
कई इम्प्लांट रोगियों के सभी दांत गायब हैं या उन्हें अपने सभी दांतों को बदलने की आवश्यकता है। यह आत्मविश्वास, चबाने की दक्षता और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने का एक शानदार तरीका है। कई बार, यह डेंटल इम्प्लांट रोगियों के लिए जीवन बदलने वाला होता है। इस प्रकार के उपचार में बेहतर सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए दंत चिकित्सक द्वारा बहुत अधिक योजना और निष्पादन की आवश्यकता होती है। कस्टम एबटमेंट और स्क्रू-रिटेन्ड रेस्टोरेशन फुल आर्च या फुल माउथ इम्प्लांट उपचार के लिए एक आवश्यकता है। ज़िरकोनिया इम्प्लांट वन-पीस डिज़ाइन के कारण, ऐसा करना असंभव होगा।
ज़िरकोनिया दंत प्रत्यारोपण पर निष्कर्ष
टाइटेनियम और जिरकोनिया दोनों ही बहुत ही जैव निष्क्रिय पदार्थ हैं, जिसका अर्थ है कि वे स्थानीय सूजन का कारण नहीं बनते हैं और शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किये जाते हैं।







