सीएडी / सीएएम दंत चिकित्सा: दंत चिकित्सक के लिए एक नया मंच

पुनर्स्थापना दंत चिकित्सा में प्रयोगशाला तकनीशियन की प्राथमिक भूमिका उन सभी कार्यात्मक और एस्थेटिक मापदंडों की पूरी तरह से नकल करना है जिन्हें दंत चिकित्सक ने एक पुनर्स्थापनात्मक समाधान में परिभाषित किया है। यह एक वास्तुकार / बिल्डर संबंध है। उपचार योजना, अनंतिमकरण, और अंतिम नियुक्ति के माध्यम से प्रारंभिक परामर्श से, संपूर्ण पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रिया के दौरान, दंत चिकित्सक और प्रयोगशाला तकनीशियन के बीच संचार मार्गों को मौजूदा, वांछित और यथार्थवादी स्थितियों और अपेक्षाओं से संबंधित जानकारी के पूर्ण हस्तांतरण की आवश्यकता होती है। नैदानिक वातावरण। कार्यात्मक घटक, ओसीसीप्लस पैरामीटर, ध्वन्यात्मकता और एस्थेटिक आवश्यकताएं कुछ आवश्यक प्रकार की जानकारी हैं जो तकनीशियन के लिए सफल, कार्यात्मक और एस्थेटिक पुनर्स्थापनाओं के निर्माण को पूरा करने के लिए आवश्यक हैं।

आज, पहले की तरह, दंत चिकित्सक और तकनीशियन के बीच संचार उपकरण फोटोग्राफी, लिखित दस्तावेज और रोगी के पुराने दांतों के निशान हैं। क्लिनिकल प्रीप-आर्सेशन और इन इंप्रेशन / मॉडल से विरोधी डेंटिशन एक आर्टिक्यूलेटर पर बनाए और माउंट किए जाते हैं, जो अनिवार्य के जबड़े आंदोलनों को अनुकरण करता है।

जैसे-जैसे पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा छवि पर कब्जा, कंप्यूटर डिजाइन, और रोबोटिक्स के माध्यम से दंत पुनर्स्थापनों के निर्माण की डिजिटल दुनिया में विकसित होती है, दंत चिकित्सा प्रयोगशाला भी विकसित होनी चाहिए। इस अवधारणा को पूरी तरह से समझने के लिए, एक प्रयोगशाला को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए। पहले सोचा, ऐसा लग सकता है कि एक प्रयोगशाला वह जगह है जहां एक दंत चिकित्सक अपने या अपने मरीज के इंप्रेशन को पुनर्स्थापन में संसाधित करने के लिए भेजता है, जिसे समायोजन और वितरण ( चित्रा 1 ) के लिए दंत चिकित्सक को वापस भेज दिया जाता है । यह परिभाषा एक प्रयोगशाला-दंत चिकित्सक वर्कफ़्लो की पारंपरिक अवधारणा के साथ अच्छी तरह से फिट बैठती है। हालाँकि, कंप्यूटर-एडेड डिज़ाइन / कंप्यूटर-एडेड मैन्युफैक्चरिंग (CAD / CAM) बहाली फ़ाइलों को इलेक्ट्रॉनिक रूप से ट्रांसफर करने की संभावना ने दंत चिकित्सक-प्रयोगशाला संबंधों में एक महत्वपूर्ण बदलाव के लिए उत्प्रेरक प्रदान किया है।

आभासी प्रयोगशाला

कल्पना कीजिए कि प्रयोगशाला एक भौतिक स्थान नहीं है, लेकिन केवल उन लोगों की प्रतिभा में मौजूद है जो पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रिया कर रहे हैं: दंत चिकित्सक, सहायक, और तकनीशियन। पुनर्स्थापना बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण केंद्रीय, दूर से या दोनों में स्थित हो सकते हैं। प्रयोगशाला अनिवार्य रूप से एक वर्कफ़्लो है, जो दंत चिकित्सक, तकनीशियन और उपकरण की क्षमताओं के रूप में के रूप में लचीला है। प्राथमिक निर्णय वह हो जाता है जहाँ एक साथी से दूसरे साथी का हाथ होना चाहिए। दंत चिकित्सक, जो धारणा बनाने के लिए दांतों को वैकल्पिक रूप से स्कैन करने की क्षमता रखते हैं और जो अक्सर सीएडी / सीएएम पुनर्स्थापनों का चयन करते हैं, क्योंकि उनके रोगियों के लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प ने स्वतंत्रता को बढ़ाया है जहां तकनीशियन को हाथ देना चाहिए। प्रयोगशाला अब एक जगह नहीं है, यह एक बड़ी डिग्री के बजाय आभासी है।

कुछ उदाहरणों में, यह दंत चिकित्सक के लिए स्वतंत्र रूप से काम करने और एक ही यात्रा में पुनर्स्थापना की कुर्सी को पूरा करने के लिए समझ में आ सकता है, जो कि स्पष्ट लाभ के साथ एक नैदानिक सीएडी / सीएएम प्रणाली को पेश करना है। इन मामलों में एक ही रोगी के लिए कम जटिल पुनर्स्थापन या कम संख्या में पुनर्स्थापन शामिल हो सकते हैं जिन्हें शायद दाग और चमक या पॉलिश के अलावा किसी विशेष लक्षण वर्णन की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य समय में, तकनीशियन की सेवाओं को संलग्न करना लाभप्रद हो सकता है क्योंकि उसके पास कौशल है और शायद इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि पुनर्स्थापना बनाने का समय जो या तो अधिक जटिल लक्षण वर्णन की मांग करता है या अप्रत्यक्ष तरीके से अधिक कुशलता से बनाया जा सकता है।

कंप्यूटर एडेड डेंटिस्ट्री

दंत चिकित्सा में सीएडी / सीएएम का पहला सफल परिचय 1982 में चेयर साइड CEREC® 1 सिस्टम (Sirona Dental Systems, Charlotte, NC) था। इस अवधारणा का मूल सिद्धांत इलेक्ट्रॉनिक रूप से एक तैयारी की छवि को कैप्चर करना था और फिर सूचना को प्रक्षेपित करने के लिए सॉफ्टवेयर का उपयोग करना था। और एक डिजिटल मॉडल बनाएं। एक आभासी बहाली डिजाइन का सुझाव दिया गया था और, उपयोगकर्ता द्वारा परिभाषित मापदंडों को निर्धारित किए जाने के बाद, बहाली डिजाइन को सिरेमिक ब्लॉक से हटा दिया गया और सभी को एक नियुक्ति में बैठा दिया गया। सीईआरईसी 2 और सीईआरईसी 3 सिस्टम (सिरोंना डेंटल सिस्टम) की शुरुआत के साथ, बाद के सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर अपग्रेड मुख्य रूप से उपयोगकर्ता-मित्रता, सटीकता और सामग्री मिलिंग विकल्पों में सुधार पर केंद्रित थे। वर्तमान पीढ़ी, सीईआरईसी 3 डी (सिरोंना डेंटल सिस्टम), अभी भी दंत चिकित्सकों के लिए उपलब्ध एकमात्र सीएडी / सीएएम प्रणाली है, हालांकि भविष्य की रिहाई के लिए अन्य प्रणालियां विकास में हैं।

2004 में CEREC® इनलैब (Sirona Dental Systems) की शुरूआत, इसके साथ-साथ सॉफ्टवेयर उन्नयन और पुस्तकालयों के साथ, एक आभासी मॉडल को सही ढंग से पेश करने और विरोधी (विरोधी) दंत चिकित्सा के ओक्लूसल प्रभाव को ध्यान में रखने वाले पहले कम्प्यूटरीकरण मॉडल में से एक बन गया। । यह अनिवार्य रूप से एक जटिल पश्चकपाल योजना और इसके मापदंडों को लेता है, जानकारी को संघनित करता है, इसे एक सहज ज्ञान युक्त प्रारूप में प्रदर्शित करता है (जो किसी को भी डेंटल एनाटॉमी के मूल ज्ञान और डिजाइन में संशोधन करने की अनुमति देता है), और फिर इसे स्वचालित मिलिंग के माध्यम से भेजता है। इकाई। दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं के लिए, दंत प्रणाली के पारंपरिक निर्माण में शामिल कुछ और अधिक यांत्रिक और श्रम-गहन प्रक्रियाओं (जैसे, वैक्सिंग, निवेश, बर्नआउट, कास्टिंग, और / या दबाव) को इनलैब प्रणाली के प्रभावी रूप से स्वचालित रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। प्रयोगशाला तकनीशियन एक सुसंगत, सटीक विधि के साथ कार्यात्मक दंत पुनर्स्थापन बनाने के लिए।

किसी भी पारंपरिक प्रयोगशाला-निर्धारित पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रिया के साथ, सीएडी / सीएएम प्रक्रिया सामान्य चरणों के साथ शुरू होती है: चिकित्सक उपयुक्त तैयारी के दिशा निर्देशों के अनुसार मामले को तैयार करता है, मामले के प्रभाव लेता है, और इन और अन्य महत्वपूर्ण संचार पहलुओं को प्रयोगशाला में भेजता है। । दंत चिकित्सक से प्रयोगशाला के सभी सामग्री प्राप्त करने के बाद, छाप डाला जाता है, मॉडल लगाए जाते हैं, और मर जाता है छंटनी की जाती है। घुड़सवार मॉडल का उपयोग करके एक काटने का पंजीकरण लिया जाता है और बाद के चरण में इसका उपयोग किया जाएगा। इस समय, प्रक्रिया स्कैनिंग और निर्माण के लिए कम्प्यूटरीकृत प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में चलती है।

यद्यपि यह एप्लिकेशन डेंटिस्ट-तकनीशियन टीम को कई फायदे प्रदान करता है, फिर भी इसे पारंपरिक तकनीकों का उपयोग करके इंट्रैनल इंप्रेशन बनाने और इन छापों को एक तैयारी और विरोधी मॉडल के निर्माण के लिए प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता होती है।